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特发性脊柱侧弯的检查
来源:共享 作者:共享 时间:2007-11-24 16:05:53 点击:

1:体格检查

病儿的后背”双肩“髂嵴均需显露。应仔细观察皮肤、有无后背中线血管瘤、毛发丛生以及腰骶部的皮肤凹陷。 这些所见可反映深部的脊髓异常。

病儿直立: 视双侧髂嵴是否处于同一平面,若不在同一平面,可能有双下肢不等长, 此时宜在短缩侧足下置测量木块使双侧髂嵴等高,从而测出两侧下肢不等长的具体长度。相反,双下肢不等长可出现脊柱侧弯的外观。此点也不容忽视。背部检查还应包括观察双肩和腰部皮纹是否等高,肩胛骨隆起程度、髂嵴外形和对比双侧上肢与躯干的距离是否相同。

双侧上肢应取松弛下垂姿式前弯试验是无创检查。可明确显示侧弯的程度、方向以及伴发的椎体旋转。检查者站在患儿的后方。患儿向前弯腰直到后背与地面平行,患儿双膝应伸直,双上肢下垂,手指对齐,手掌合拢。椎体旋转可致后背一侧增高,胸部可见一侧肋骨后凸或腰椎丰满。

从患儿前方观察!常见前胸部乳房和胸廓不对称。这些变形虽与脊柱侧弯有关,但有时也可见于无脊柱畸形的病例,偶尔乳房不对称是病人或家人最为关心的问题。但脊柱畸形矫正后乳房不对称畸形不会完全消失。

2:还有神经系统检查以及患儿的成熟度检查。由于比较复杂不在这里叙述!

3:影像学检查:

X线平片

对脊柱第一步检查是投照后前和侧位片。后前位片的表现包括整体弧度类型,侧弯的种类、先天性或特发性、脊柱和骨盆的整体平衡、骨骼成熟度和有无下肢不等长。

此外还有CT和MRI检查!可以进一步判定有无神经系统的问题以及骨骼的畸形程度。