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椎间盘突出症(腰间盘突出、腰椎盘突出症)的诊断
来源:中国椎管狭窄网 作者:本站 时间:2006-03-02 15:56:38 点击:

椎间盘突出症的诊断一般包括:

(一)影像学检查:

  1. 颈部正、侧、斜位,腰部正侧位X线片(有参考诊断价值);
  2. 椎管造影、椎间盘造影、硬膜外造影(有诊断价值);
  3. CT及CTM(常用,可准确诊断);
  4. MRI(核磁共振,可准确诊断)。

(二)运动检查:1.直腿抬高试验;2.压痛点检查;等等。

(三)结合临床症状:参颈椎病(颈椎间盘突出症) 、腰椎间盘突出症的症状。

(附)腰椎间盘突出症的诊断依据、疗效评定("中医病症诊断疗效标准"P201页,国家中医药管理局发布): 

诊断依据:

1、有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。
2、常发生于青壮年。
3、腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。
4、脊柱侧弯,腰生理弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限。
5、下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性,膝、跟腱反射减弱或消失,拇趾背伸力减弱。
6、X线摄片检查:脊柱侧弯,腰生理前凸消失,病变椎间盘可能变窄,相邻边缘有骨赘增生。CT检查可显示椎间盘突出的部位及程度。

疗效评定:

治愈:腰腿痛消失,直腿抬高70度以上,能恢复原工作。
好转:腰腿痛减轻,腰部活动功能改善。
未愈:症状、体征无改善。