“大夫，我身上长了几个像‘小红蜘蛛’的痣，手掌发红，况且最近有点食欲沮丧，是不是得了什么怪病？”60岁的王女士（化姓）怀着害怕不安的激情来到南京市第一病院消化内科门诊就诊。

“蜘蛛痣”“肝掌”，竟是肝脏的“求救信号”

南京市第一病院消化内科医学博士魏文娟接诊后仔细查体，发现王女士身上的“小红蜘蛛”并不一般：“这叫蜘蛛痣，是肝病的典型信号。”魏文娟拿出棉签轻轻压住红点中心——正本辐射状的“蜘蛛腿”竟然像被掐断了电源，一霎祛除。“看到没？这是因为蜘蛛痣的中心是一根膨胀的小动脉，周围毛细血管随着膨胀，按压时血流阻断，皮疹就消逝了。”

进一步查验成果更让王女士心头一千里。乙肝两对半查验辅导患者乙肝名义抗原阳性；肝功能查验暴露转氨酶轻度升高，腹部CT辅导肝硬化、脾大、食管静脉曲张，胸腔积液；凝血功能辅导凝血酶正本领延迟。追问病史，王女士诉既往有乙肝病史，但未赐与深爱，也并莫得进行花样的查验和诊治。

在门诊中，访佛的疑问并不稀有。这种被称为“蜘蛛痣”的皮肤至极，以及手掌大小鱼际处出现的红斑（俗称“肝掌”），其实可能是肝脏向你发出的“求救信号”。

魏文娟先容，蜘蛛痣其实并非确凿痣，而是一种荒谬的毛细血管膨胀症：中心是一个针尖大小的红色丘疹，周围伸出辐射状的微弱血管分支，形似蜘蛛的“脚”。它们好发于面、颈、前胸、上肢，常对称散布，数目可从单个至数百个不等。肝掌则像手掌上的“警示灯”：双手大鱼际（大拇指根部）和小鱼际（小拇指根部）区域会出现片状充血，领域明晰，按压后消逝。

肝脏出问题，为啥皮肤先“起诉”？

大家先容，健康的肝脏能实时灭活体内实足的雌激素，蜘蛛痣的出现常与体内激素代拒至极或脏器功能毁伤有关。当蜘蛛痣骤然加多、规模扩大（如短期内从1～2个增至多个），或追随皮肤黄染、尿色加深、腹胀腹水等症状时，需高度警惕肝脏病变——尤其是慢性肝炎、肝硬化等导致肝功能减退的疾病，此时肝脏对雌激素的灭活材干下跌，实足雌激素刺激小动脉膨胀酿成蜘蛛痣。

医学盘考暴露，肝硬化患者中约70%会出现肝掌，蜘蛛痣的出现则辅导肝脏纤维化进度可能已达中重度。

但需要提醒的是，肝掌和蜘蛛痣并非肝病的专属体征。魏文娟指出，妊娠期女性、芳华期仙女会因激素水平变化出现，雌激素水平升高导致血管膨胀，也常出现生感性蜘蛛痣，多在一段本领后消退，无需顾虑。此外，类风湿关键炎、甲状腺功能亢进、恒久服用含雌激素的复方避孕药或激素替代诊治等也可能激勉访佛症状，需接头全身症状进一步排查。

别马虎，早期发现可逆转！

魏文娟提议，当皮肤出现不解原因的蜘蛛痣或肝掌，尤其是伴有乏力、食欲减退、黄疸等症状时，实时进行肝功能、病毒性肝炎、肝脏超声等查验。早期慢性肝病通过程序诊治可逆转，但若冷漠信号，任其发展，有可能说明为肝短缺以至肝癌。

同期大家提醒，平时生存中应幸免恒久酗酒、浮滥药物，减少肝脏职责。慢性肝病患者需依期监测肝功能及皮肤变化。此外，女性扫视经期及孕期健康，依期体检。当出现蜘蛛痣或肝掌，需凭据本身情况初步评估，并交由专科大夫作念出判断。

通信员 曹慧慧 张炜琳

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

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